نحوه درمان انسداد روده
انسداد روده یک بیماری شایع حاد شکمی است که عبور محتویات روده را مسدود می کند و ممکن است به دلیل انسداد مکانیکی، اختلال حرکتی یا اختلال در خون رسانی ایجاد شود. مطالب زیر مجموعه ای از مطالب داغ در مورد درمان انسداد روده در اینترنت در 10 روز گذشته است. این دستورالعملهای پزشکی و عملکرد بالینی را ترکیب میکند تا دادهها و تجزیه و تحلیل ساختار یافته را در اختیار شما قرار دهد.
1. انواع و علل شایع انسداد روده

| نوع | نسبت | علل اصلی |
|---|---|---|
| انسداد مکانیکی روده | 60-70٪ | چسبندگی روده، تومورها، انواژیناسیون، سنگ های مدفوع و غیره. |
| انسداد روده پویا | 20-30٪ | فلج روده بعد از عمل، عدم تعادل الکترولیت، نوروپاتی |
| انسداد روده عروقی | 5-10٪ | آمبولی/ترومبوز شریان مزانتریک |
2. روش های درمان انسداد روده
1. درمان محافظه کارانه (قابل استفاده برای انسداد ناقص یا موارد اولیه)
| اقدامات درمانی | محتوای خاص | موارد قابل توجه |
|---|---|---|
| رفع فشار دستگاه گوارش ناشتا | قرار دادن لوله بینی معده برای مکش مداوم | مقدار و ماهیت انحراف را یادداشت کنید |
| مایعات داخل وریدی | عدم تعادل آب و الکترولیت را اصلاح کنید | خروجی ادرار و الکترولیت ها را کنترل کنید |
| درمان آنتی بیوتیکی | سفالوسپورین های نسل سوم + مترونیدازول | جلوگیری از تغییر فلور روده |
| ضد اسپاسم و ضد درد | تزریق آنیزودامین | مصرف مسکن های قوی مانند مورفین ممنوع است |
2. درمان جراحی (قابل استفاده برای بیماران با انسداد کامل یا کسانی که در درمان محافظه کار شکست خورده اند)
| روش جراحی | نشانه ها | عوارض بعد از عمل |
|---|---|---|
| چسبندگی روده | انسداد چسب ساده | بروز چسبندگی مجدد 30-15 درصد است. |
| برداشتن روده و آناستوموز | نکروز روده یا انسداد تومور | بروز نشت آناستوموز 3-5٪ است. |
| انتروستومی | بیماران بدحال یا ضایعات دیستال روده | جراحی مرحله دوم مورد نیاز است |
3. آخرین پیشرفت درمان (نقاط داغ در 10 روز گذشته)
1.قرار دادن استنت آندوسکوپی: برای انسداد سرطانی کولون چپ، قرار دادن استنت فلزی آندوسکوپی به عنوان یک درمان انتقالی می تواند در 86 درصد بیماران از استومای اورژانسی جلوگیری کند.
2.مفهوم بهبود یافته پس از جراحی (ERAS).آخرین دادههای بالینی نشان میدهد که استفاده از پروتکل ERAS میتواند میزان بروز انسداد روده بعد از عمل را تا 40 درصد کاهش دهد و میانگین بستری شدن در بیمارستان را 2.3 روز کوتاه کند.
3.کاربرد فناوری لاپاراسکوپی: متاآنالیز نشان می دهد که جراحی لاپاراسکوپی به طور قابل توجهی میزان بروز انسداد روده چسبنده بعد از عمل را در مقایسه با جراحی باز کاهش می دهد (OR=0.45).
4. پیشنهادات پیشگیری و توانبخشی
| موارد احتیاط | روش اجرا | سطح شواهد |
|---|---|---|
| فعالیت های اولیه بعد از عمل | 6 ساعت پس از جراحی فعالیت در رختخواب را شروع کنید | مدرک سطح اول |
| آدامس جویدن | بعد از جراحی روزی 3 بار و هر بار 15 دقیقه | شواهد سطح دوم |
| مدیریت رژیم غذایی | یک رژیم غذایی پیشرفته که از غذاهای سخت هضم اجتناب می کند | اجماع کارشناسان |
5. چه زمانی به درمان فوری پزشکی نیاز دارید؟
زیر ظاهر می شودپرچم قرمزنیاز به مراقبت فوری پزشکی:
1. شکم درد شدید مداوم که خودش را تسکین نمی دهد
2. استفراغ مدفوع مانند است
3. اتساع پیشرونده شکم
4. اگزوز و اجابت مزاج را بیش از 24 ساعت متوقف کنید
5. تب یا افزایش ضربان قلب رخ می دهد
خلاصه کردن:درمان انسداد روده نیاز به درمان فردی بر اساس نوع و شدت دارد. در طول درمان محافظه کارانه، تغییرات در وضعیت باید به دقت مشاهده شود. هنگامی که علائم پریتونیت ظاهر می شود یا زمانی که درمان محافظه کارانه بی اثر است، مداخله جراحی به موقع مورد نیاز است. جدیدترین فناوری کم تهاجمی و مفهوم ERAS می تواند به طور قابل توجهی پیش آگهی را بهبود بخشد، اما پیشگیری از عود هنوز به مدیریت پیگیری طولانی مدت نیاز دارد.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید