دیابتی ها چه دارویی می توانند مصرف کنند؟ آخرین راهنمای دارویی و تجزیه و تحلیل نقطه داغ
دیابت یک بیماری متابولیک مزمن است و تعداد بیماران در سراسر جهان همچنان در حال افزایش است. با پیشرفت تحقیقات پزشکی، داروهای درمان دیابت به طور مداوم به روز می شوند. این مقاله با ترکیب موضوعات داغ و مطالب داغ اینترنت در 10 روز گذشته، جدیدترین راهنمای انتخاب دارو را برای بیماران دیابتی ارائه می کند.
1. طبقه بندی و مکانیسم اثر داروهای دیابت
با توجه به مکانیسم های مختلف اثر، داروهای دیابت را می توان به دسته های زیر تقسیم کرد:
| کلاس دارویی | پزشکی نمایندگی | مکانیسم عمل | افراد قابل اجرا |
|---|---|---|---|
| بیگوانیدها | متفورمین | گلیکوژنولیز کبدی را مهار می کند و استفاده از گلوکز را توسط بافت های محیطی افزایش می دهد. | اولین انتخاب برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 |
| سولفونیل اوره ها | گلی بن کلامید، گلیمپراید | سلول های بتا پانکراس را برای ترشح انسولین تحریک می کند | بیماران دیابتی نوع 2 با حفظ عملکرد جزایر پانکراس |
| مهارکننده های DPP-4 | سیتاگلیپتین، ویلداگلیپتین | آنزیم DPP-4 را مهار می کند و سطح GLP-1 را افزایش می دهد | افراد مبتلا به دیابت نوع 2، به ویژه آنهایی که چاق هستند |
| آگونیست های گیرنده GLP-1 | لیراگلوتاید، سماگلوتاید | اثر GLP-1 را تقلید می کند و ترشح انسولین را تقویت می کند | بیماران دیابتی نوع 2 که نیاز به کاهش وزن دارند |
| مهارکننده های SGLT-2 | امپاگلیفلوزین، داپاگلیفلوزین | بازجذب کلیوی گلوکز را مهار می کند | بیماران دیابتی نوع 2، به ویژه آنهایی که بیماری قلبی عروقی دارند |
| انسولین | انسولین سریع الاثر، متوسط اثر، طولانی اثر | مکمل مستقیم انسولین اگزوژن | دیابت نوع 1 و برخی از بیماران دیابتی نوع 2 |
2. فهرستی از داروهای دیابت محبوب اخیر
با توجه به بحث های داغ آنلاین و اطلاعات پزشکی در 10 روز گذشته، داروهای دیابت زیر مورد توجه گسترده قرار گرفته اند:
| نام دارو | دسته بندی | دلایل داغ | موارد قابل توجه |
|---|---|---|---|
| سماگلوتید | آگونیست های گیرنده GLP-1 | اثر کاهش وزن قابل توجه، به شدت به عنوان "داروی کاهش وزن معجزه آسا" مورد بحث قرار می گیرد. | نیاز به تجویز پزشک دارد، ممکن است واکنش های گوارشی رخ دهد |
| امپاگلیفلوزین | مهارکننده های SGLT-2 | ثابت شده است که خطر حوادث قلبی عروقی را کاهش می دهد | از خطر عفونت ادراری آگاه باشید |
| انسولین degludec | انسولین طولانی اثر | زمان عمل تا 42 ساعت است که استفاده از آن را راحت تر می کند | برای جلوگیری از هیپوگلیسمی باید قند خون کنترل شود |
| قرص متفورمین با رهش طولانی | بیگوانیدها | واکنش های گوارشی کمتر و بهتر توسط بیماران تحمل می شود | در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با احتیاط مصرف شود |
3. اصول انتخاب داروی دیابت
1.درمان فردی: داروها را بر اساس سن بیمار، سیر بیماری، عوارض و غیره انتخاب کنید.
2.اول امنیت: عوارض جانبی و موارد منع مصرف دارو را در نظر بگیرید
3.ملاحظات اقتصادی: داروی طولانی مدت نیاز به در نظر گرفتن بار مالی دارد
4.داروی ترکیبی: هنگامی که یک دارو بی اثر باشد، ممکن است درمان ترکیبی در نظر گرفته شود
5.ارزیابی منظم: برنامه دارویی را با توجه به اثر درمانی به موقع تنظیم کنید
4. احتياط مصرف دارو در گروههاي خاص
| جمعیت | داروی توصیه شده | اجتناب از داروها | موارد قابل توجه |
|---|---|---|---|
| بیماران مسن | متفورمین، مهارکننده های DPP-4 | سولفونیل اوره ها (به راحتی باعث هیپوگلیسمی می شوند) | با دوز کم شروع کنید و به آرامی افزایش دهید |
| نارسایی کلیه | گلیکیدون، لیناگلیپتین | متفورمین، مهارکننده های SGLT-2 | دوز را بر اساس eGFR تنظیم کنید |
| عملکرد غیر طبیعی کبد | انسولین، گلیمپراید | اکثر داروهای خوراکی کاهنده قند خون | عملکرد کبد را از نزدیک کنترل کنید |
| بارداری | انسولین | کلیه داروهای خوراکی ضد دیابت | کنترل شدید قند خون |
5. آخرین پیشرفت تحقیقات در درمان دارویی دیابت
1.مطالعات انسولین خوراکی: بسیاری از شرکتهای داروسازی در حال تولید داروهای خوراکی انسولین هستند که انتظار میرود وضعیت فعلی تزریق انسولین را تغییر دهد.
2.درمان با سلول های بنیادی: استفاده از سلول های بنیادی برای بازسازی عملکرد سلول های بتا پانکراس، برخی آزمایشات بالینی به نتایج مثبتی دست یافته اند.
3.انسولین هوشمند: "انسولین هوشمند" که می تواند به طور خودکار میزان ترشح را با توجه به سطح قند خون تنظیم کند در دست توسعه است
4.تنظیم فلور روده: تحقیقات نشان می دهد که تنظیم فلور روده ممکن است به یک هدف جدید برای درمان دیابت تبدیل شود
6. پاسخ به سوالات متداول توسط بیماران
س: آیا متفورمین واقعا بهترین داروی ضد دیابت است؟
پاسخ: متفورمین به دلیل اثربخشی دقیق، قیمت پایین و ایمنی خوب به عنوان یک داروی خط اول برای دیابت نوع 2 توصیه می شود. اما برای همه بیماران مناسب نیست و نیاز به ارزیابی توسط پزشک دارد.
س: آیا آگونیست های گیرنده GLP-1 می توانند جایگزین انسولین شوند؟
پاسخ: آگونیست های گیرنده GLP-1 نمی توانند به طور کامل جایگزین انسولین شوند، به خصوص برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 پیشرفته که هنوز به درمان با انسولین نیاز دارند.
س: داروهای هیپوگلیسمی طب سنتی چینی چقدر موثر هستند؟
پاسخ: برخی از داروهای سنتی چینی اثرات خاصی در کمک به کاهش قند خون دارند، اما نمی توانند جایگزین داروهای معمولی ضد قند خون شوند. قبل از مصرف باید با پزشک مشورت کنید.
نتیجه گیری:
برنامه های درمان دارویی دیابت باید به صورت فردی تنظیم شود و بیماران نباید داروها را انتخاب کنند یا دوز را به تنهایی تنظیم کنند. اطلاعات دارویی ارائه شده در این مقاله فقط برای مرجع است. لطفاً توصیه های پزشک خود را برای داروهای خاص دنبال کنید. در عین حال، درمان دارویی باید با کنترل رژیم غذایی و ورزش مناسب ترکیب شود تا بهترین اثر کنترل قند حاصل شود.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید
fa
